Le médecin traitant, un spécialiste en soins palliatifs, un oncologue ou tout autre médecin peut prescrire une HAD pour des soins palliatifs en fonction de la nature et de la gravité de la situation. Lors de cette demande il précise le projet thérapeutique.

Un infirmier de liaison évalue si le patient est admissible à l’HAD en considérant la nécessité de soins palliatifs, la situation clinique et le besoin de pluridisciplinarité dans la prise en charge.

La situation psycho-sociale est également évaluée pour assurer la faisabilité de la prise en charge. Si besoin, des propositions de soutien sont apportées en amont de la prise en charge.

L’accord du patient et de son entourage pour la prise en charge en HAD est obtenu.

L’équipe de coordination de l’HAD organise l’admission du patient, incluant la livraison du matériel nécessaire, l’installation des équipements, et la coordination des soins et visites réalisées par les professionnels.

Cela peut inclure la gestion de la douleur, le soutien psychologique, le contrôle des symptômes, mais aussi les soins de support et d’autres interventions spécifiques. La coordination avec le patient et sa famille est essentielle pour assurer une compréhension claire et une collaboration effective.

L’équipe de coordination de l’HAD évalue la réponse aux soins, et ajuste le plan de soins en fonction de l’évolution de la situation. Des ajustements peuvent également être nécessaires en cas de complications ou de changements dans l’état de santé du patient.

Les patients bénéficient de l’astreinte HAD 24/24, 7j /7j.

L’HAD permet au patient de vivre ses derniers moments entouré de ses proches, dans un cadre familier et réconfortant, fournissant un soutien émotionnel et pratique tout au long du processus. Cette approche personnalisée vise à respecter les volontés du patient et à garantir une fin de vie digne, respectueuse des choix du patient.

Lorsque la situation est stabilisée et/ou que les symptômes sont maîtrisés, le médecin peut décider de réduire la fréquence des interventions ou de mettre fin à la prise en charge HAD. Une transition vers des soins moins intensifs peut être planifiée, tout en continuant à offrir un soutien adapté aux besoins du patient en phase palliative.

Un oncologue ou un hématologue prescrit la chimiothérapie injectable en HAD en fonction du type de cancer, du stade de la maladie et d’autres facteurs spécifiques au patient.

L’HAD évalue si le patient est admissible à l’hospitalisation à domicile pour la chimiothérapie. Cette évaluation prend en compte l’environnement à domicile et doit répondre aux exigences de sécurité nécessaire.

Une équipe de coordination dédiée à cette activité organise les détails logistiques et planifie les interventions IDE et la livraison du traitement selon la procédure établie pour le produit de chimiothérapie.

Un(e) infirmier(ère) se rend au domicile du patient pour administrer la chimiothérapie. Pendant l’administration, le patient est surveillé étroitement pour détecter toute réaction indésirable.

Après l’administration de la chimiothérapie, le patient peut être surveillé pendant un certain temps pour s’assurer qu’il ne présente pas de réactions indésirables ou d’effets secondaires aigus.

L’équipe de coordination de HAD assure un suivi régulier pour évaluer la situation clinique et pratique de la prise en charge. Cette équipe entretient des liens réguliers avec les équipes de l’établissement adresseur (oncologue, hématologue, pharmacien).