L’Hospitalisation à Domicile (HAD) permet de gérer la prise en charge de symptômes complexes en soins palliatifs à domicile, en offrant une approche intégrée et personnalisée pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Voici un aperçu du parcours de soins en HAD :
Prescription médicale
Un médecin prescrit l’HAD pour la gestion de symptômes complexes en soins palliatifs, en précisant les besoins en soins symptomatiques et les modalités de suivi.
Évaluation de l’admissibilité à l’HAD
Un infirmier de liaison évalue la faisabilité des soins à domicile pour des symptômes complexes, en tenant compte de la situation clinique du patient, la capacité du patient et de son entourage à collaborer, et les ressources disponibles. L’accord du patient et de son entourage est obtenu.
Coordination et admission
L’équipe de coordination organise l’admission, incluant la livraison des équipements nécessaires pour le soulagement des symptômes, ainsi que la planification des visites des professionnels de santé.
Organisation des soins
Les interventions comprennent :
– Gestion des symptômes complexes : des visites régulières d’infirmiers et de médecins pour la gestion de la douleur, des troubles respiratoires, ou d’autres symptômes complexes.
– Suivi spécialisé : des consultations avec des spécialistes en soins palliatifs pour adapter les traitements et améliorer la qualité de vie du patient.
– Assistance 24h/24 : Les patients bénéficient de l’astreinte HAD 24h/24, assurant une réponse rapide en cas de besoin urgent ou de détérioration de l’état de santé.
Évaluation et ajustement des soins
L’équipe de coordination évalue régulièrement l’efficacité des traitements symptomatiques et ajuste le plan de soins en fonction des besoins cliniques et des évolutions observées.
Fin de prise en charge
Lorsque les besoins en gestion des symptômes complexes sont satisfaits ou que la prise en charge n’est plus nécessaire, la prise en charge HAD peut être arrêtée.