L’Hospitalisation à Domicile (HAD-R) permet de gérer la rééducation d’un patient polytraumatisé à domicile. Ce parcours de soins assure une réhabilitation adaptée tout en permettant au patient de rester chez lui.
Voici un aperçu du parcours de soins en HAD-R :
Prescription médicale
Un médecin spécialiste prescrit l’HAD-R pour la rééducation d’un patient polytraumatisé, en définissant les besoins spécifiques en rééducation et les modalités de suivi.
Évaluation de l’admissibilité à l’HAD-R
Un infirmier de liaison évalue si le patient est admissible à l’HAD-R, en tenant compte de la complexité des traumatismes, la faisabilité de la rééducation à domicile, et les capacités du patient et de son entourage à collaborer. L’accord du patient et de son entourage est obtenu.
Coordination et admission
L’équipe de coordination organise l’admission, y compris la livraison et l’installation des équipements nécessaires à la rééducation, ainsi que la planification des séances avec les professionnels de santé.
Organisation des soins
Les interventions comprennent :
– Préparation physique : Exercices de renforcement musculaire, mobilisation articulaire, et amélioration de l’endurance, sous la supervision de kinésithérapeutes.
– Préparation fonctionnelle : Activités de rééducation fonctionnelle visant à améliorer les capacités du patient à effectuer les activités de la vie quotidienne. (intervention d’ergothérapeute)
– Soutien nutritionnel : Conseils diététiques pour optimiser l’état nutritionnel du patient.
– Soutien psychologique : Accompagnement psychologique
– Soins médicaux : Gestion des pathologies associées, optimisation des traitements médicamenteux.
-Assistance 24h/24 : Les patients bénéficient de l’astreinte HAD 24h/24, assurant une réponse rapide en cas de besoin urgent ou de détérioration de l’état de santé.
Évaluation et ajustement des soins
L’équipe de coordination évalue régulièrement la réponse du patient à la rééducation et ajuste le plan de soins en fonction des besoins cliniques et des progrès.
Fin de prise en charge
Lorsque les objectifs de rééducation sont atteints ou que l’état du patient est stabilisé, la prise en charge HAD-R peut être arrêtée.