L’Hospitalisation à Domicile (HAD) permet d’offrir un accompagnement psycho-social dans la prise en charge à domicile à un patient en situation palliative, en intégrant le soutien psychologique et social dans le parcours de soins du patient.
Voici un aperçu du parcours de soins en HAD :
Prescription médicale
Un médecin prescrit l’HAD pour une prise en charge psycho-sociale pour un patient en situation palliative, en précisant les besoins en soutien psychologique, social, et les modalités de suivi nécessaires.
Évaluation de l’admissibilité à l’HAD
Un infirmier de liaison évalue la faisabilité de la prise en charge psycho-sociale à domicile, en tenant compte de la situation psychologique et sociale du patient, ainsi que des capacités du patient et de son entourage à collaborer. L’accord du patient et de son entourage est obtenu.
Coordination et admission
L’équipe de coordination organise l’admission, incluant la planification des consultations psycho-sociales et la mise en place des ressources nécessaires pour le soutien du patient.
Organisation des soins
Les interventions comprennent :
– Soutien psychologique : des consultations régulières avec un psychologue pour le suivi et le soutien émotionnel du patient.
– Soutien social : des interventions d’un travailleur social pour aider le patient et sa famille dans les aspects pratiques et sociaux, comme l’accès aux aides financières ou sociales.
Assistance 24h/24
Les patients bénéficient de l’astreinte HAD 24h/24, assurant une réponse rapide en cas de besoin urgent ou de détérioration de l’état de santé.
Évaluation et ajustement des soins
L’équipe de coordination évalue régulièrement le bien-être psychologique et social du patient et ajuste le plan de soins en fonction des besoins et des évolutions observées.
Fin de prise en charge
Lorsque les objectifs de soutien psycho-social sont atteints ou que la prise en charge n’est plus nécessaire, la prise en charge HAD peut être arrêtée.