Le médecin traitant, un spécialiste en soins palliatifs, un oncologue ou tout autre médecin peut prescrire une HAD pour des soins palliatifs en fonction de la nature et de la gravité de la situation. Lors de cette demande il précise le projet thérapeutique.

Un infirmier de liaison évalue si le patient est admissible à l’HAD en considérant la nécessité de soins palliatifs, la situation clinique et le besoin de pluridisciplinarité dans la prise en charge.

La situation psycho-sociale est également évaluée pour assurer la faisabilité de la prise en charge. Si besoin, des propositions de soutien sont apportées en amont de la prise en charge.

L’accord du patient et de son entourage pour la prise en charge en HAD est obtenu.

L’équipe de coordination de l’HAD organise l’admission du patient, incluant la livraison du matériel nécessaire, l’installation des équipements, et la coordination des soins et visites réalisées par les professionnels.

Cela peut inclure la gestion de la douleur, le soutien psychologique, le contrôle des symptômes, mais aussi les soins de support et d’autres interventions spécifiques. La coordination avec le patient et sa famille est essentielle pour assurer une compréhension claire et une collaboration effective.

L’équipe de coordination de l’HAD évalue la réponse aux soins, et ajuste le plan de soins en fonction de l’évolution de la situation. Des ajustements peuvent également être nécessaires en cas de complications ou de changements dans l’état de santé du patient.

Les patients bénéficient de l’astreinte HAD 24/24, 7j /7j.

L’HAD permet au patient de vivre ses derniers moments entouré de ses proches, dans un cadre familier et réconfortant, fournissant un soutien émotionnel et pratique tout au long du processus. Cette approche personnalisée vise à respecter les volontés du patient et à garantir une fin de vie digne, respectueuse des choix du patient.

Lorsque la situation est stabilisée et/ou que les symptômes sont maîtrisés, le médecin peut décider de réduire la fréquence des interventions ou de mettre fin à la prise en charge HAD. Une transition vers des soins moins intensifs peut être planifiée, tout en continuant à offrir un soutien adapté aux besoins du patient en phase palliative.

Un médecin prescrit une antibiothérapie intraveineuse en se basant sur l’évaluation clinique du patient et les résultats biologiques. La prescription précise la dose, la durée du traitement, et la fréquence d’administration. Il envoie une demande d’admission à l’HAD.

Les consultations de suivi sont programmées.

L’équipe médicale s’assure de la continuité des soins en transmettant toutes les informations pertinentes lors de la visite dans le service de l’infirmier de liaison de l’HAD au chevet du patient.

Une fois que le patient est jugé stable pour un relais en HAD, la transition est planifiée.

L’équipe de coordination de l’HAD organise les détails logistiques de l’antibiothérapie intraveineuse à domicile. Cela inclut la livraison des médicaments, l’installation de la perfusion intraveineuse. Elle se charge de la planification de l’ensemble des soins.

Des infirmiers formés à l’administration de médicaments intraveineux se rendent au domicile du patient pour administrer l’antibiotique conformément à la prescription médicale. Le patient est surveillé pour détecter toute réaction indésirable pendant et après l’administration. Les IDE surveillent également les paramètres vitaux du patient, l’évolution des symptômes septiques, et tout effet indésirable potentiel. Ils communiquent régulièrement avec l’équipe de coordination pour rapporter les observations.

Les patients bénéficient de l’astreinte HAD 24/24, assurant une réponse rapide en cas de besoin urgent ou de détérioration de l’état de santé.

En fonction des résultats de l’antibiogramme, le traitement peut être ajusté pour optimiser l’efficacité. Les ajustements sont discutés avec le médecin adresseur et les équipes médicales référentes du patient.

Une fois que la situation clinique du patient s’améliore, et à l’issue du traitement antibiotique, le patient peut sortir d’HAD.

Un médecin, souvent un pneumologue ou un chirurgien thoracique, peut prescrire l’utilisation d’un cathéter PleurX® pour le drainage pleural en fonction de la pathologie du patient. La prescription précise les paramètres du drainage, la fréquence des changements, et les soins à prodiguer.

L’HAD évalue si le patient est admissible en hospitalisation à domicile en prenant en compte la nécessité du drainage pleural et l’état de santé général du patient. L’accord du patient pour la prise en charge en HAD est également obtenu.

L’équipe de coordination de l’HAD organise l’admission du patient, incluant la livraison du matériel nécessaire, l’installation du cathéter PleurX®, et la coordination des visites des infirmiers à domicile.

Les drainages sont effectués par un infirmier à domicile avec du matériel spécifique au dispositif PleurX®. La fréquence des drainages est prescrite ou réalisée selon le besoin du patient. L’équipe soignante de l’HAD éduque le patient et ses proches à repérer les besoins de ponction et s’adapter à la présence du cathéter, et les procédures à suivre en cas de besoin. Les infirmiers assurent une surveillance régulière du cathéter et du site d’insertion.

En cas de complications telles qu’une infection du site d’insertion ou un problème avec le cathéter PleurX®, l’équipe de l’HAD intervient rapidement pour résoudre le problème. Les ajustements nécessaires au traitement sont effectués, et l’HAD reste accessible 24/24 avec la possibilité d’un déplacement d’un infirmier ou d’une infirmière en cas de besoin.

L’équipe médicale assure un suivi régulier pour évaluer l’efficacité du drainage pleural, ajuster le traitement, et discuter du plan de soins à long terme. Des consultations de suivi avec un pneumologue ou un chirurgien thoracique peuvent également être planifiées.

Lorsque le drainage pleural n’est plus nécessaire, le médecin peut décider de retirer le cathéter PleurX®. Une transition vers d’autres formes de soins ou une surveillance moins intensive peut être planifiée, et le patient est éduqué sur les étapes à suivre pour maintenir sa santé pulmonaire.

Un médecin adresseur évalue la nécessité de traiter une carence en fer avec le Ferinject®, en se basant sur des examens de sang et d’autres informations médicales pertinentes.

Une fois la prescription établie, l’équipe de coordination de l’HAD évalue si le patient est admissible et organise l’admission dans le délai souhaité par le prescripteur en accord avec le patient. L’admissibilité dépend de la stabilité clinique du patient, de la présence d’un environnement sûr à domicile, et de la capacité d’assurer la surveillance médicale nécessaire.

L’équipe de coordination de l’HAD organise les détails logistiques de l’administration du Ferinject® à domicile. La planification des visites IDE, la livraison du médicament, et la coordination avec d’autres professionnels de la santé impliqués dans les soins du patient.

Un(e) infirmier(ère) à domicile formé(e) procède à l’administration du Ferinject® par voie intraveineuse, conformément aux instructions médicales. Pendant l’administration, le patient est surveillé de près pour détecter toute réaction indésirable.

Après l’administration du Ferinject®, le patient est surveillé pendant un certain temps pour s’assurer qu’il ne présente pas de réactions indésirables. Les infirmières à domicile sont formées pour reconnaître les signes de complications éventuelles.